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兒童哮喘
2019-06-19

哮喘如何早期發現?

由于哮喘癥狀的非特異性,常導致病人就診時會得到的種各樣的診斷。很多因診斷為支氣管炎、喘息性肺炎采用不恰當的一系列抗生素和止咳藥物治療。故要建立哮喘的正確診斷,才能給予適當的治療。如果存在以下任何征象或癥狀,即應高度懷疑哮喘: (1)頻繁的喘息發作,多于每月一次。  (2)活動誘發的咳嗽或喘息。  (3)咳嗽,尤其在夜間發生而沒有感染因素。  (4)癥狀在接觸以下物品或在下列情況下出現或加重:毛皮動物、化學氣霧劑、氣溫變化、屋塵螨、藥物(阿司匹林等)、運動、花粉、呼吸道感染、煙霧、劇烈情緒波動。 (5)感冒反復地“發展到肺部”,或持續10天以上才恢復。(6)癥狀在服用哮喘治療藥物后減輕。


 疑似哮喘需要做哪些檢查?

   (1)變應原的測試:主要通過皮膚過敏原點刺及食物過敏原篩查以了解是否存在過敏原。(2)肺功能的測定:可通過肺功能檢查以了解是否有氣流受限。(3)氣道高反應性測試:主要用于肺功能測定在正常范圍內,通過激發試驗(乙酰甲膽堿、組胺或運動試驗)觀察是否存在氣道高反應性。


如何做好哮喘的預防?


家庭常見哮喘誘發因素

1、讓我們先來了解一下家庭常見的一些哮喘誘發因素:

塵螨:是寄生在地毯、布面家具、窗簾、床墊、枕頭和被褥中的小蟲,它們以皮屑為食并在溫暖潮濕的環境中繁殖。

動物(寵物)毛皮屑:對寵物過敏是普遍現象。近50%的兒童哮喘對寵物的皮屑、唾液和尿液過敏,而并非皮毛或羽毛。這些誘發因素是極微小的顆粒,即使寵物不在了,它們仍懸浮在空氣中。寵物也有可能粘在皮毛上的花粉或霉菌帶入室內。

霉菌:是真菌的一種,它所產生的孢子在空氣中飄蕩,它們會寄生在腐敗植物中,并在潮濕的環境中滋長。

花粉:它們在炎熱有風的日子隨風散播,樹、草的花粉分別在春、夏和秋季最常見。


2、管理您的家居環境

(1)、不要在家里養寵物;

(2)、不要在房間里吸煙;

(3)、用濕度計監測室內濕度,使之保持在50%以下,因為濕度太高很可能會加重哮喘;

(4)、使用無香料肥皂和除臭劑,不用香水、頭發和身體噴霧劑;

(5)、保持家居環境清潔,經常進行吸塵,清除塵螨、霉菌等。

3、對哮喘家人的臥室進行特別照顧

關注他的房間

(1)、將地毯換成木地板或瓷磚,因為地毯是塵螨和霉菌很好的滋生地;

(2)、經常清潔孩子的毛絨玩具,正確的方法是將其冷凍24小時后再用冷水沖洗;

(3)、打掃房間時采用是拖把或抹布,盡量避免揚起灰塵;

(4)、最好不要用布面家具,而改用表面可擦拭的家具;

(5)、也不要用布藝窗簾,可以用上下開啟的百葉窗;

(6)、不要讓寵物進入臥室;

(7)、把有強烈氣味的東西拿出房間。

關注他的睡床

(1)、將床墊、枕頭罩上帶拉鏈的防塵螨罩;

(2)、不要使用蕎麥做的枕芯或床墊芯;

(3)、每周用60℃的熱水清洗所有床上用品,洗好后放在太陽下曬干。

關于加濕器的使用

(1)、潮濕的家居環境對肺部健康不利,因而一般不建議使用加濕器,但冬季的室內空氣會十分干燥,所以如要使用加濕器,請先測試室內濕度;

(2)、如果濕度在30%以下,同時皮膚非常干燥并有靜電產生,可以考慮使用加濕器,并且注意持續觀察濕度水平,一旦達到50%以上,則需要關閉加濕器;

(3)、要注意加濕器的清潔,因為其中留有的積水是細菌很好的滋生地。


哮喘控制測試(ACTTM)

以下測試可以幫助哮喘患者(12歲及以上)評估他們的哮喘控制程度。

請選擇每個問題的得分,共有五個問題。

把每個問題中的分數相加,可以計算你的哮喘控制測試總得分。

記得將結果與你的醫生討論。

問題1 過去4內,在工作、學習或家中,有多少時候哮喘妨礙您進行日常活動?

      1分 所有時間

      2分 大多數時候

      3分 有些時候

      4分 很少時候

      5分 沒有

問題2 過去4內,您有多少次呼吸困難?

      1分 每天不止1

      2分 一天1

      3分 每周36

      4分 每周12

      5分 完全沒有

問題3 過去4內,因為哮喘癥狀(喘息、呼吸困難、胸悶或疼痛),您有多少次在夜間醒來或早上比平時早醒?

      1分 每周4晚或更多

      2分 每周23

      3分 每周1

      4 12

      5分 沒有

問題4 過去4內,您有多少次使用急救藥物治療(如沙丁胺醇)?

      1分 每天3次以上

      2分 每天12

      3分 每周23

      4分 每周1次或更少

      5分 沒有

問題5 您如何評估過去4內您的哮喘控制情況?

      1分 沒有控制

      2分 控制很差

      3分 有所控制

      4分 控制很好

      5分 完全控制

得分:25 祝賀你

     在過去4周內您的哮喘已得到完全控制。你沒有哮喘癥狀,您的生活也不受哮喘所限制。如果有變化,請聯系您的醫生。

得分:20~24 接近目標

     在過去4周內您的哮喘還沒有完全控制。您的醫生可以幫助您得到完全控制。

得分:低于20 未達到目標

     在過去4周內您的哮喘可能沒有得到控制。您的醫生可以幫你制定一個哮喘管理計劃幫助您改善哮喘控制。


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